Borderline persoonlijkheidsstoornis: “You get better, but you stay miserable”
On 02/12/2013 by Redactie StandardMensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis worden wel degelijk beter. De opvatting dat deze diagnose betekent dat mensen levenslang met hun ziektebeeld blijven zitten, blijkt niet te kloppen. “Maar hoewel veruit de meeste mensen 10 jaar na vaststelling van hun aandoening niet meer aan de diagnostische criteria die gelden voor een borderline persoonlijkheidsstoornis voldoen, blijft hun kwaliteit van leven in de regel laag”, zo stelt psychiater en directeur van het Kennis- en Innovatiecentrum Persoonlijkheidsstoornissen Dr. Ad Kaasenbrood.
Borderline persoonlijkheidsstoornis
Onderzoek laat zien dat in de eerste lijn 6% van de mensen een borderline persoonlijkheidsstoornis blijkt te hebben en in de klinische populatie zelfs 20%. Dat deze aandoening veel voorkomt, wil echter niet zeggen dat het om een goedaardig ziektebeeld gaat. Mensen die hieraan lijden, hebben in de regel grote problemen met interpersoonlijke relaties. De angst om verlaten te worden, het hebben van instabiele en intense relaties, een instabiel zelfbeeld en emotionele instabiliteit die kenmerkend zijn voor een borderline persoonlijkheidsstoornis, maken dat er sprake is van zeer reëel lijden. Daarbij is er vaak sprake van bijkomende ziektebeelden als angststoornissen, middelengebruik, ADHD en somatische aandoeningen. “Er is sprake van een diepe impact op het persoonlijke en sociale leven van mensen”, aldus Kaasenbrood. “Zo’n 75% van de mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis automutileert en 10% doet een suïcidepoging. Geneeskundig gezien is een borderline persoonlijkheidsstoornis dan ook een ernstige ziekte”.
Goede prognose?
“Maar er is hoop”, zo stelt de psychiater. “Borderline gaat voor de meeste mensen weer over. Na 2 jaar voldoet 35% van de klinische populatie niet meer aan de diagnostische criteria voor een borderline persoonlijkheidsstoornis. Na 6 jaar is dat 69% en na 10 jaar is 90% van de lijders ‘beter'”. Maar dat ‘beter’ zijn is wel betrekkelijk. “Met ‘beter’ bedoelen we dat de cliënt niet meer voldoet aan minimaal vijf van de criteria die aanwezig moeten zijn om de diagnose borderline te mogen krijgen. Dat wil echter niet zeggen dat alle klachten verdwenen zijn”. De kwaliteit van leven van mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis is dan ook slecht. Kaasenbrood: “Onderzoek laat zien dat de levensvreugde die mensen met borderline ervaren, vergelijkbaar is met die van mensen met diabetes of rheuma en niet spectaculair verbetert nadat ze niet meer aan de diagnostische criteria voldoen. Het is dus een kwestie van ‘You get better, but you stay miserable'”. Met name suïcidaliteit, automutiliatie en het vermijden van situaties waarin men risico loopt verlaten te worden, blijken na verloop van tijd af te nemen. Affectieve instabiliteit en impulsiviteit blijven echter voor veel mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis jaren later nog een probleem.
Terugvalsituaties waarin mensen weer aan de klinische criteria gaan voldoen, komen echter opmerkelijk weinig voor. Na 10 jaar is slechts tussen de 10 en 20% van de patiënten teruggevallen. “Als je dat vergelijkt met andere psychiatrische aandoeningen valt dat dus mee. Van de mensen met een zware depressie is na 10 jaar ongeveer tweederde teruggevallen”.
Behandeling
De rol van behandeling in het herstel van mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis blijkt groot. Mensen die behandeling ontvangen in de vorm van psychotherapie, blijken 7 tot 8 keer zo snel te herstellen als mensen die onbehandeld blijven.
Meer over de behandeling van mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis middels psychotherapie is binnenkort te lezen in deel 2 van deze serie over het werken met mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis. Daarin wordt Dr. Joost Hutsebaut uitgebreid aan het woord gelaten over de kansen en beperkingen die psychotherapie biedt voor mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis.
Mis dus niets en schrijf je nu in voor onze nieuwsbrief. Je wordt dan automatisch op de hoogte gebracht van nieuwe artikelen.
You may also like
Archieven
- april 2024
- maart 2024
- februari 2024
- januari 2024
- december 2023
- november 2023
- oktober 2023
- september 2023
- augustus 2023
- juni 2023
- mei 2023
- april 2023
- maart 2023
- februari 2023
- januari 2023
- december 2022
- november 2022
- oktober 2022
- september 2022
- juni 2022
- mei 2022
- februari 2022
- januari 2022
- december 2021
- november 2021
- oktober 2021
- september 2021
- augustus 2021
- juni 2021
- april 2021
- maart 2021
- februari 2021
- januari 2021
- november 2020
- oktober 2020
- september 2020
- augustus 2020
- juli 2020
- juni 2020
- mei 2020
- april 2020
- maart 2020
- februari 2020
- januari 2020
- december 2019
- november 2019
- oktober 2019
- september 2019
- augustus 2019
- juni 2019
- mei 2019
- april 2019
- maart 2019
- februari 2019
- januari 2019
- december 2018
- november 2018
- oktober 2018
- september 2018
- augustus 2018
- juli 2018
- juni 2018
- mei 2018
- april 2018
- maart 2018
- februari 2018
- januari 2018
- december 2017
- november 2017
- oktober 2017
- september 2017
- juni 2017
- mei 2017
- april 2017
- maart 2017
- februari 2017
- januari 2017
- december 2016
- november 2016
- oktober 2016
- september 2016
- augustus 2016
- juli 2016
- juni 2016
- mei 2016
- april 2016
- maart 2016
- februari 2016
- januari 2016
- december 2015
- november 2015
- oktober 2015
- september 2015
- augustus 2015
- juli 2015
- juni 2015
- mei 2015
- april 2015
- maart 2015
- februari 2015
- januari 2015
- december 2014
- november 2014
- oktober 2014
- september 2014
- juli 2014
- juni 2014
- mei 2014
- april 2014
- maart 2014
- februari 2014
- januari 2014
- december 2013
- november 2013
- oktober 2013
- september 2013